Αναζήτηση
  • Ανδρέας Δημόπουλος

20ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΑΣ, ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ & ΤΡΑΧΗΛΟΥ

ΠΑ110

ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΟΥ ΟΥΔΟΥ ΑΚΟΗΣ ΜΟΝΟΠΛΕΥΡΑ ΣΕ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΜΕ ΑΜΦΙΠΛΕΥΡΗ ΒΑΡΗΚΟΙΑ ΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΨΗΦΙΟ ΓΙΑ BAHA.

Σκουρή Παναγιώτα1, Δημόπουλος Ανδρέας2

1Ιδιώτης Ηλεκτρολόγος Μηχανικός, Αθήνα,

2Ιδιώτης Ακοολόγος, Αθήνα.


Εισαγωγή

Η βαρηκοΐα αγωγιμότητας αποτελεί αναμφισβήτητα έναν κοινό τύπο βαρηκοΐας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η βλάβη που έχει ως σύμπτωμα τη βαρηκοΐα εντοπίζεται στην διαδρομή του ήχου από τον έξω ακουστικό πόρο μέχρι τον κοχλία. Οι θεραπείες αντίστοιχα ποικίλουν ανάλογα με την αιτία. Στις περισσότερες περιπτώσεις η βαρηκοΐα μπορεί να αποκατασταθεί με χειρουργική παρέμβαση ή με ακουστικά βαρηκοΐας, με κλασσικά οστεόφωνα ή με οστεο-εμφυτευόμενο ακουστικό.

Παρουσίαση περιστατικού

Η ΚΑ είναι 73 ετών και μας επισκέφθηκε με σκοπό να εξυπηρετήσει το σύμπτωμα της βαρηκοΐας που την απασχολεί εδώ και πολλά χρόνια. Φορούσε ήδη ακουστικά αμφίπλευρα, που όμως, σύμφωνα με τις μετρήσεις REM που έγιναν, δεν επαρκούσαν πλέον. Η ΚΑ υποβλήθηκε σε πλήρη ακοολογικό έλεγχο με PTA-AC στα 110dB δεξιά και μη μετρήσιμη τιμή (>110dB) στα αριστερά. Αντίστοιχα, η οστέινη αγωγή μετρήθηκε με PTA-BC 42dB δεξιά και 47dB αριστερά. Η κατανόηση της ομιλίας μέσω της οστέινης οδού ήταν ικανοποιητική με ποσοστά 56% στα 50dB δεξιά και 48% στα 60dB αριστερά. Η ΚΑ αποφάσισε να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης με χρήση ΑΒ κατάλληλα για υπολειμματικές βαρηκοΐες και ειδική εγκατάσταση στον έξω ακουστικό πόρο με ακρυλικά εκμαγεία, τα οποία ρυθμίστηκαν σύμφωνα με βέλτιστες πρακτικές και την συμβουλέψαμε να επισκεφθεί κάποια ΩΡΛ κλινική ώστε να ενημερωθεί και να δρομολογήσει την αποκατάστασή της με οστεο-εμφυτευόμενο ακουστικό. Μετά από 9 μήνες επισκέφτηκε το εργαστήριό μας φορώντας μόνο το δεξί ακουστικό καθώς στο αριστερό της αφτί ήταν μη ανεκτή η ενίσχυση. Το τυμπανόγραμμα ήταν τύπου C αμφίπλευρα και στην ακοομετρία ο έλεγχος έδειξε βελτίωση Α στην αέρινη οδό με PTA-AC 72dB. Στην συμβουλευτική συνεδρία μας μετέφερε ότι η ακοή της βελτιώνεται κατά διαστήματα, και κρατάει από κάποιες ώρες μέχρι κάποιες ημέρες. Πραγματοποιήθηκε εκ νέου ρύθμιση των ακουστικών και αναμένεται επανέλεγχος της ακοής σε ένα μήνα. Φυσικά προτείναμε την επίσκεψη σε οργανωμένη κλινική ΩΡΛ ώστε να διερευνηθεί η αιτία της ασυνήθιστης αυτής συμπεριφοράς της βαρηκοΐας η οποία πιθανόν να προκύπτει από ανωμαλία της σφυροακμονικής αλύσου.


Συμπεράσματα

Η βαρηκοΐα αγωγιμότητας, τις περισσότερες φορές, έχει μια καλή πορεία αποκατάστασης μέσω χειρουργικής παρέμβασης ή μέσω ακουστικής ενίσχυσης. Περιστατικά που βρίσκονται στα άκρα είναι ιδιαίτερα απαιτητικά και αποτελούν πρόκληση για την ομάδα αντιμετώπισης. Στο παραπάνω περιστατικό, η παροδική αλλαγή του ουδού της ακοής θα πρέπει να μελετηθεί ως προς το μηχανισμό που την προκαλεί και τις πιθανές επιπτώσεις στην πιθανή εγκατάσταση οστεο-εμφυτευόμενου ακουστικού.

11 προβολές
Πεδία Ενδιαφέροντος:
Ακουστικά Βαρηκοΐας, Κοχλιακά Εμφυτεύματα, Οστεο-Εμφυτευόμενα Ακουστικά, Πλήρως Εμφυτευόμενα Ακουστικά, Εμβοές, Υπερακουσία, Μισοφωνία, Φωνοφοβία, Ακουστικές Ψευδαισθήσεις, Ακουστική Ενίσχυση σε περιστατικά που βρίσκονται στο φάσμα διαταραχών Κεντρικής Ακουστικής Επεξεργασίας.
caf823_8743c1172d7c46e4af050df989543070_
aas-logo.png
  • Facebook Clean Grey
  • LinkedIn Clean Grey